Établissement : ____________________ Adresse : ____________________

Catégorie ERP : ________ Type : ________ Effectif maximal admissible du public : ________

Exploitant / responsable unique de sécurité : ____________________ Tél. : ____________

Le registre de sécurité est prévu par le règlement de sécurité contre l’incendie dans les ERP (arrêté du 25 juin 1980 modifié, article R.143-44 du Code de la construction et de l’habitation). Il est présenté à la commission de sécurité et tenu à jour en permanence.

Consignez chaque vérification avec la date, l’intervenant (technicien compétent ou organisme agréé selon les cas) et les observations. Conservez les rapports en annexe.

Extincteurs : vérification annuelle — Dernière vérification : ________ Par : ____________ Observations : ____________

Installations électriques : vérification périodique — Dernière vérification : ________ Par : ____________ Observations : ____________

Installations de gaz et appareils de cuisson : vérification périodique — Dernière vérification : ________ Par : ____________ Observations : ____________

Système d’alarme et de détection incendie : vérification périodique — Dernière vérification : ________ Par : ____________ Observations : ____________

Éclairage de sécurité (blocs) : vérification périodique — Dernière vérification : ________ Par : ____________ Observations : ____________

Grandes cuisines : dégraissage des hottes et conduits d’extraction — Dernier dégraissage : ________ Par : ____________ Attestation conservée : Oui / Non

Désenfumage, ascenseurs, portes automatiques (le cas échéant) — Dernière vérification : ________ Par : ____________

(Les périodicités exactes dépendent du type et de la catégorie de votre ERP : reportez-vous aux rapports de vos vérificateurs et aux prescriptions de la commission de sécurité.)

Formation du personnel à la manipulation des extincteurs et à la conduite à tenir en cas d’incendie — Date : ________ Participants : ____________________ Formateur : ____________

Exercice d’évacuation — Date : ________ Durée d’évacuation : ________ Points à améliorer : ____________________

Personnel désigné : guide-file : ____________ Serre-file : ____________ Responsable de l’appel des secours : ____________

(Renouvelez formations et exercices régulièrement ; dans certains types d’ERP, notamment avec locaux à sommeil ou enseignement, des exercices périodiques sont expressément exigés.)

Travaux ou aménagements réalisés : Date : ________ — Nature : ____________________ — Entreprise : ____________ — Autorisation préalable si nécessaire : Oui / Non

Incidents et déclenchements d’alarme : Date : ________ — Nature : ____________________ — Suites données : ____________________

Visites de la commission de sécurité : Date : ________ — Avis : favorable / défavorable — Prescriptions : ____________________ — Levée des prescriptions le : ________

Registre ouvert le : ________ Signature de l’exploitant : ____________